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精索静脉曲张(VC)是一种血管疾病,是指精索内藤丛的异常扩张,伸长和曲折。临床表现通常为阴囊疼痛和不适,站立和行走时明显,仰卧位后缓解,这可能导致精子质量下降并导致男性不育。
什么原因引起精索静脉曲张?
1.静脉瓣膜功能不全。静脉瓣膜类似于瓣膜,其仅允许血液沿一个方向流动。如果静脉瓣膜功能下降,则会引起血液回流,从而导致精静脉曲折扩张。
2.精索静脉壁薄弱或睾丸肌未完全发育,导致静脉曲折扩张。
3.人体长时间保持站立姿势,增加的静脉回流压力容易导致精索静脉扩张。
4.其他是由于肾肿瘤,肾积水,腹膜后肿瘤压迫精索静脉,导致反流阻塞。
上述所有条件都会增加静脉回流的压力和静脉回流的现象,从而导致精索静脉曲折扩张。
精索静脉曲张的危害是什么?
人体的温度通常为36-37℃,而阴囊中的温度仅为约35℃,这有利于精子在睾丸中的产生和成熟。由于精索静脉曲折扩张而导致的血液回流不良会导致阴囊温度升高和睾丸组织缺氧,从而导致少精症并影响男性的生育能力。
如果我发现精索静脉曲张应该怎么办?
首先,并非所有精索静脉曲张都需要手术。许多患者在完成B超检查后发现精索静脉曲张。但是,如果阴囊没有肿胀和疼痛,则精液检查正常,不需要手术。
其次,一些患者可以通过药物改善。如果只是轻度精索静脉曲张,偶有阴囊肿胀和不适或精液检查只是轻度异常,则可以改善生活习惯,戒烟戒酒,避免久坐,熬夜,并补充适当的药物待治愈。
只有阴囊长期反复肿胀和疼痛,或中度至重度精索静脉曲张并伴有少精症,且婚后一年以上无分娩,才需要手术。
由于手术的目的主要是为了提高精子的质量,使女性能够自然怀孕,因此传统观点是,如果女性的输卵管阻塞并且需要体外受精,通常不建议男性进行手术。一些学者认为,在接受辅助生殖治疗之前,对男性少精症伴精索静脉曲张的男性进行手术治疗可能会改善妊娠结局。