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精子可能是精液运输各个部位和组织的病理变化引起的，但主要来自精囊，前列腺和尿道后部。血精可分为功能性和有机性。功能性性精子症是指男性达到性高潮时的收缩和射精后的松弛变化，使精囊腺的压力迅速变化，囊肿壁上的毛细血管受损，引起出血或毛细血管通透性改变和出血。有机血精子是由某些疾病引起的，常见原因包括：
1.炎症
生殖系统感染是血液精子的常见病因。感染的病原体包括病毒，细菌，结核和寄生虫感染等，也可能是外伤，尿道中的异物和化学物质的结果。常见的有精囊炎，前列腺炎，后尿道炎，精囊结核，附睾睾丸炎等。前列腺中的结石，精囊或输精管也会引起血液精子。
2.阻塞或囊肿
射精管阻塞后，近端管会被阻塞并膨胀，引起粘膜血管破裂和出血。通常包括精囊囊肿，射精管囊肿，精液憩室，非肾小管囊肿和前列腺囊肿。
3.肿瘤
泌尿生殖道的各种良性肿瘤可引起血液精子，例如后尿道腺瘤，平滑肌瘤，肌瘤，腺瘤性息肉和前列腺增生。膀胱，前列腺，睾丸和精囊的恶性肿瘤也可引起血液精子。
4.血管异常
精囊，前列腺尿道和膀胱颈静脉曲张是造血精子的原因。另外，生殖系统中的异常血管可导致血液精子，包括盆腔动静脉畸形，前列腺血管瘤，精囊和精子血管瘤。
5.损害
主要是医源性因素，常见于前列腺穿刺活检，前列腺内注射药物，前列腺癌放疗，经尿道器械手术或骨盆手术引起的精囊损伤，输精管切除术，体外冲击波碎石术后输尿管远端结石，痔疮注射等治疗之后。此外，在会阴外伤，性腺外伤和骨盆骨折中仍然可见。
6.系统性因素
高血压，血液疾病(淋巴瘤，血小板减少症，白血病，血友病)和继发于肝病的抗凝异常可导致血液精子。
